#연극성 인격장애 총정리
#B군 연극성 성격장애 특징 증상 진단 원인 합병증 치료
#Histrionic Personality Disorder
#히스테리성 인격장애
Histrionic Personality Disorder
연극성 인격장애(연극성 성격장애)란?
감정 표현이 과장되고 주변의 시선을 받으려는
일관된 성격상이 특징인 인격장애를
연극성 인격장애라고 합니다.
과거에는 히스테리성 성격장애라고 했습니다.
언제나 타인의 관심의 중심에 서고 싶어 하며
그를 위해 화려한 옷차림과 눈에 띄는 언행 등을 일삼는데,
그 내면에는 혼자가 되는 것에 대한 불안과
남에 대한 의존심이 자리 잡고 있습니다.
성적어필을 무기로 삼기 때문에
색정증 환자나 하룻밤 쉬운 연애 대상으로 보일 수 있고
주제가 있는 이야기를 이어나가기 어려운 특성이 있어
백치미 흐르는 사람으로 비치기도 합니다.
연극성 인격장애(연극성 성격장애) 특징과 진단
• 감정 표현에 있어 깊이가 얕고
감정이 쉽게 변하며 피상적이다.
• 말하는 방식은 매우 인상적이지만
알맹이가 없는 대화를 한다.
(빈약한 근거, 애매한 주장, 적절치 못한 예)
• 감정을 꾸며낸다고 생각해서
주변에서 '가식적인 사람'으로 평가할 수 있다.
• 주변의 시선을 받으려는
일관된 성격상의 특징이 있다.
'극단적으로 사교적인' 성격이라고 표현할 수 있다.
• 자신이 중심적인 관심의 대상이 아닌 상황에서
몹시 불편해한다.
스포트라이트 받고 싶어 안달이 났다.
• 자기 연극화, 연극성, 연극조,
과장된 정서 표현을 드러낸다.
(안면 있는 정도의 사람에게 열정적으로 포옹한다던지
처음 만나는 사람에게 하이파이브를 시도한다던지,
별로 슬프지 않은 경우에도 주체할 수 없을 정도로
흐느껴 운다던지 하는 정서 표현을 말한다.)
• 관계 속에서는 입에 발린 말이 많고
아첨, 선물, 은근한 신체 접촉 등에 능하며
관심을 끌기 위해 적극적으로 행동한다.
• 과도하게 인상주의적이면서
잦은 말실수를 보이며
세부적인 것이 결여된 언어 양식을 보이지만
언어 표현은 다채로운 편이다.
• 분노, 슬픔, 성적 욕구 등을
특정한 감정을 인정하게끔 압박하면
놀람, 분개, 부정 등올 반응하기도 한다.
• 타인이 겪은 일을 마치 본인의 일인 것처럼
일어나지 않은 일도 일어난 것처럼
관심을 받기 위해 꾸며내어 이야기하기도 한다.
• 일시적 유행에 매우 민감하고
독창적으로 보이려고 애를 쓴다.
• 용모 치장에 과도하게 신경을 쓴다.
외모로 상대의 호감을 사려고 하기 때문에
대부분의 시간, 정력, 돈을 옷이나 장신구 등에 쓴다.
• 외모를 칭찬해주기를 바라고
상대방이 자신의 외모에 대해 비판하거나
사진이 잘못 나왔다고 여겨지면 쉽게 흥분한다.
• 성적 매력을 위해 성형을 한다던지
신체의 매력을 이용하여 관심을 끌려고 한다.
• 그럴만한 자리, 상황이 전혀 아님에도
부적절한 성적 유혹이나 도발적인 행동,
유혹적으로 상대에게 본인을 어필한다.
• 인생의 무료함을 달래기 위해
바람을 피우는 경우가 종종 있으며
상대를 사랑해서라기보다는
끊임없이 누군가로부터 사랑을 얻어야 하는 이유에서다.
• 대인관계에 있어 실제 관계보다
더 친밀한 것으로 받아들인다.
그냥 알고 지내는 사람을 친한 친구라고 말하거나
한두 번 만난 사람에게는
스스럼없이 존칭을 생각하기도 한다.
• 현실 검토 없이 타인으로부터의
의식 내용을 받아들이는 특성인
피암시성(suggestivility)이 강하다.
즉, 다른 사람이나 환경에 쉽게 영향을 받는다.
• 자신의 문제를 마술적으로 해결해 줄 것으로 생각되는
강력한 권위자를 전적으로 신뢰한다.
• 쉽게 낭만적인 환상에 빠지기도 하는데
오랜 시간 지속되진 않는다.
• 동성친구와 관계가 원만하지 않다.
친구가 자신의 연인을 성적으로 유혹해서
빼앗아갈 것이라는 위협을 느끼기 때문이다.
위와 같은 증상이 있다면
정신건강의학과, 심리상담가에게 진료를 받아
반드시 치료해야 합니다.
연극성 인격장애(연극성 성격장애) 원인
연극성 인격장애의 발병은
과도한 정서성과 주목에 대한 추구의 만연한 패턴이
성인기 초기에 시작하여 다양한 맥락에서 나타납니다.
전통적인 정신분석 이론에서는
양육 초기(구강기)에 어머니의 보살핌을
충분히 받지 못했기 때문에
연극성 성격장애로 발전하게 된다고 설명하고 있습니다.
특히 여성에게 흔하게 나타나는데
어머니로부터의 양육이 결핍되었을 때
아버지를 통해 보상받으려고 노력하게 되는데
그 과정에서 관심을 끌기 위해
자신의 감정을 부풀려 표현하는 행동이 강화된다는 것입니다.
또한 인지적으로 산만하고
구체적인 부분에 주의를 기울이지 못하기 때문에,
자신이 받아들이기 힘든 감정을 억압하고 부정하는
방어기제를 사용하게 된다고 합니다.
그러나 성장 배경이나 양육환경만으로
모든 원인을 설명할 수는 없으며
현재는 개인이 타고나는 기질 역시
성격장애 형성에 중요한 역할을 한다고 받아들여지고 있습니다.
전체 인구의 2~3% 정도가 연극성 성격장애이며
남성보다 여성의 유병률이 좀 더 높은 것이 특징입니다.
연극성 성격장애가 여성 발병률이 높다 하여
여성적 성격의 극한이라고
오해하지 않도록 주의해야 합니다.
여성에게 연극성 성격장애가 많이 보이는 느낌이 드는 것은
밝은 대인관계, 애교 있고 보호본능을 일으키는 등
여성이 약간의 연극성 성격장애일 경우
호감이 될 수 있기 때문입니다.
하지만 남자가 연극성 성격장애의 성격을 가진다면
이성이나 동성에게 쉽게 거부당할 확률이 높기 때문에
비율이 낮다는 의견도 있습니다.
신체 증상의 호소, 알코올 남용 및 의존과
관련되어 있다고 보고되고 있으며,
남성에게서는 반사회성 성격장애와
관련이 있다는 주장도 있습니다.
연극성 인격장애 환자는
적은 자극에도 자지러지게 울음을 터트리고
분노 발작과 오버액션을 보이거나
반대로 갑작스럽게 큰 소리로 웃는 등의
산만하고 경박스러운 행동을 하기도 합니다.
자신이 이성에게 매력적인 모습으로
어필할 수 있는 부분이 주요 관심사항이라
매력을 재확인하기 위해
성적 충동이 일지 않아도 관계할 수도 있고
스스로 허영적이며 자기도취적이며
변덕스럽다고 느끼곤 합니다.
의존적 관심과 성적 관심이 묘하게 얽혀서
강력한 의존과 의미 있는 애착이
서로에 대한 신뢰처럼 오해하기도 합니다.
하지만 애인 관계나 성관계에서
실상 친밀함을 느끼기 어려운데
이런 사실을 인식하지 못한 채 타인과의 관계에서
희생자나 버림받은 가련한 캐릭터, 도도한 공주 등
어떠한 컨셉을 잡아 수행하기도 합니다.
연극성 인격장애 관련 인물로
이미지상으로는
마릴린 먼로, 린제이 로한 캐릭터에 가깝습니다.
'시카고'의 록시 하트와
'바람과 함께 사라지다'의 스칼렛이
연극성 인격장애의 전형적인 인물로
참고하면 질병을 이해하는데 도움이 됩니다.
미약하게는 '퀸카로 살아남는 법'의
레지나 조지 역(레이첼 매캐덤스)을 떠올릴 수 있습니다.
'원초적 본능'의 캐서린 역(샤론 스톤) 역시도
사이코패스라고 보기 쉽지만
연극성 성격장애와 경계성 성격장애를
동반했다고 볼 수 있습니다.
연극성 인격장애(연극성 성격장애) 합병증
성격적 특성으로 인한 행동이
증상으로 나타나는 것이기 때문에
치료를 받지 않으면 상당히 오랜 기간 동안
그러한 행동이 지속된다고 볼 수 있습니다.
알코올 사용 장애의 합병증이 동반될 수 있어
음주는 가급적 삼가는 것이 좋습니다.
홀로서기에 대한 불안이 적극적인 자세로 나타나면
방어적으로 발현되어 회피성 성격장애로 연결되기도 하고
홀로서기에 대한 불안이 너무 크면
극히 불안정한 심리로 냉탕과 온탕을 오가는
경계선 성격장애로 연결될 수 있습니다.
연극성 인격장애(연극성 성격장애) 치료
환자의 증상을 치료하기 위해서는
정신 치료적인 접근이 우선되어야 하며,
환자 자신의 실제 감정을 구체화시켜
스스로 인식하도록 도와주는 것이 치료의 목표입니다.
정신 치료의 경우 최소수개월 이상의 장기간에 걸쳐
규칙적인 면담이 이루어져야 합니다.
치료에 대한 환자 스스로의 동기가 낮은 경우에는
치료 효과가 떨어질 수 있습니다.
자살 위험도는 알수 없으나 전문의들은
관심을 끌기 위한 또는 더 나은 보살핌을 요구하기 위해
겁주기식 자살 시늉과 자살 위협이 빈번하다고 말합니다.
동반 증상에는 약물치료가 보조적으로 사용될 수 있는데,
우울증이나 신체 증상을 호소하는 경우에는 항우울제를,
불안을 호소하는 경우에는 항불안제 등이 사용될 수 있습니다.
하지만 연극성 인격장애는 일반적으로
나이가 들면서 증상이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
연극성 인격장애(연극성 성격장애)와
경계성 인격장애, 반사회성 인격장애, 자기애성 인격장애 구별
경계성 인격장애와는 관심 추구, 조종하려는 행동,
급변하는 감정의 변화가 공통적 특징이지만
자해, 친밀관계에서의 분노 표출, 깊은 공허감과
지속적인 정체성 혼란 등에 의해 구별됩니다.
반사회성 인격장애와는 충동적, 피상적, 흥분의 추구,
무모함, 유혹적 행동, 남을 조정하려는 경향이 흡사하지만
히스테리성(연극성)에서는 감정이 더욱 과장되는 경향이 있고
반사회적 행동에 특별히 몰입하지 않는 특징이 있습니다.
히스테리성(연극성)은 관심과 보호를 갈구하기 위해
성적 매력으로서 언어로서 남을 조정하려고 들지만
반사회성은 이익, 권력, 물질 또는 그 어떤 목적성에 있어
만족을 얻기 위해 남을 조정하려고 듭니다.
자기애성 인격장애와는 타인의 관심 갈구가 공통사이며
자기애성은 자신의 우월성에 대한 찬양을 원하는 반면,
히스테리성(연극성)은 연약하고 의존적인 행동으로
관심을 끄는데 효과적인 경우가 많습니다.
히스테리성 인격장애는 연기를 한다는 점에서는
리플리 증후군과도 흡사한 면이 있습니다.
지금까지 성격장애 유형인
B군 연극성 인격장애였습니다!