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#Obsessive-compulsive Personality Disorder
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Obsessive-compulsive Personality Disorder
강박성 인격장애(강박성 성격장애)란?
사소한 세부사항이나 규칙에 집착,
완벽주의, 지나치게 고지식하거나
자신의 방식을 고수하는 등의 완고한 성격을
강박성 인격장애라고 부릅니다.
본인의 기대치에 충족하지 못하면
앞으로 나아갈 수 없을 만큼 완벽을 요하고
배우자, 자녀, 주변 사람들에 대해서도
동일한 입장을 고수하기 때문에
본인보다 주변이 더 힘들다고도 할 수 있습니다.
젊은 사람이 강박성 인격장애일 경우,
'젊은 꼰대'소리 듣기 십상이고
황소고집, 융통성 없는 사람으로 보이기도 합니다.
강박성 인격장애(강박성 성격장애) 특징과 진단
• 정리정돈과 규칙에 얽매이며
감정을 배제하려 과하게 애쓴다.
• 완벽주의자와 매우 비슷한 양상을 띠고
매사에 완벽을 추구한다.
• 자신의 행동이 완벽하다는 확신이 들지 않으면
행동하기를 극히 주저하고 망설인다.
• 완벽함을 고집하다가
일을 끝까지 마치지 못한다.
자신의 지나치게 엄격한 기준에 맞지 않기 때문에
계획을 완수하지 못한다.
• 사소한 세부 사항, 규칙이나 목록,
순서, 시간 계획이나 형식에 집착하여
일의 큰 흐름을 잃고 만다.
• 어떤 일의 외형적인 규칙, 목록 혹은
업무 간의 순서에 집착하여
중요한 부분을 놓치게 된다.
• 명백하게 경제적 필요에 의한 것이
아님에도 불구하고 일이나 생산활동에만 집착한다.
• 도덕, 윤리, 또는 가치문제에서
문화적 또는 종교적 배경으로 설명되지 않을 정도로
지나치게 양심적이고 고지식하며
융통성이 결여되어 있다.
• 타인의 평가에 몹시 예민하여
과도하게 양심과 도덕에 집착하고
타인에게 지나치게 겸손하다.
• 가족, 친구, 연인에게만 진심을 내비치며
그들에게 지나치게 헌신한다.
• 타인에게 충성, 순응하려는 성향이 강하며
타인과 자신을 비교하면서
자신을 비하하며 부정적으로 생각한다.
• 자기 자신을 불신하며
자신감이 아주 낮은 경우가 많다.
• 전반적으로 경직되어 있고 완고하다.
원리원칙만을 중요시해서
PM 인간상으로 보인다.
• 별다른 소장가치가 없는데도
닳아빠지거나 오래되고 가치 없는 물건에 집착한다.
• 자신에게도 타인에게도 돈을 쓰는데 인색하고
매달리는 경향이 강하다.
돈은 미래의 재난에 대비하여
축적해야 하는 것쯤으로 생각한다.
• 자신의 일하는 방식을 고수하고,
다른 사람에게 일을 넘기거나 협업하지 못한다.
타인이 자신의 방식 그대로를 따르지 않을 경우
같이 일하는 것을 꺼려 하는 것이다.
• 항상 최악의 경우를 생각하고 있기 때문에
조심성이 많아서 신임을 받기도 하나
사소한 실수에도 크게 낙심한다.
• 미완성이거나 애매모호한 것을 견디지 못하기 때문에
일을 완벽하게 끝마치지 못하면
심각한 불안과 우울을 느낀다.
위와 같은 증상이 있다면
정신건강의학과, 심리상담가에게 진료를 받아
반드시 치료해야 합니다.
강박성 인격장애(강박성 성격장애) 원인
융통성, 개방성, 효율성의 상실이라는
대가를 치르면서까지 정리정돈에 몰두하고,
완벽주의적이며, 마음을 통제하고
대인관계를 통제하려고 노력하는
전반적인 행동 양식이 나타납니다.
성인기 초기에 시작되며
여러 다양한 상황에서 이러한 특징들이 나타납니다.
학자들 사이에서 여러 가지 가설이 제시되고 있으나
명확한 원인은 아직 밝혀지지 않은 상태입니다.
프로이트에 의하면 항문기(anal stage)에 해당하는
2~3세 전후로 대소변 조절 훈련 시에
엄마나 아빠와 심한 갈등을 겪으면서
이 시기에 고착화가 일어나게 되고
강박적 인격 성향이 내재될 수 있다고 했습니다.
그러나, 개인이 속한 집단의 문화가 일 중심적이고
생산성을 실제로 강조하는 분위기라면
환경적 요인이 강박성 인격장애의 형성에
적지 않는 영향을 끼칠 수 있으나
그런 성향에 대해 강박성 인격장애로 단정할 수는 없습니다.
강박성 인격장애는 여성보다
남성, 특히 장남에게 잘 나타납니다.
자식에게 순응을 강요하면서도
변덕스러운 조건적 사랑을 주는
부모 밑에서 자란 사람이 많습니다.
억압과 기대를 동시에 받고 자라온
사람이 앓기 쉬운 걸로 알려져 있습니다.
강박성 인격장애는 청교도인을 떠올리게 하며
대표하는 인물로는 햄릿을 꼽을 수 있습니다.
히치콕의 영화 '레베카'의 댄버스 부인이 그 예이고,
강박성 인격장애 장애라기보다
강박증에 가깝지만 영화 '플랜맨'이 있습니다.
강박성 인격장애(강박성 성격장애) 합병증
보통 만 18세 이후에도 강박성 인격장애의
진단 기준을 지속적으로 만족하면 진단이 가능하고,
일단 강박성 인격장애 진단을 받게 되면
이후로 고착화되는 경향이 있습니다.
이차적으로 적응장애, 충동조절장애, 기분장애 및
대인관계에서의 어려움이 병발하기 쉽습니다.
강박성 인격장애를 가지고 있다고 해서
강박장애가 반드시 병발하는 것이 아닙니다.
오히려 강박성 인격장애의 여러 가지 특징들은
충동적이고 성급한 행동, 적대감,
과도한 경쟁의식과 같은
소위 'A 타입'의 인격적 특성과 유사한 면이 많습니다.
강박성 인격장애 환자는
어떤 결정을 내려야 할지 지나치게 숙고하기 때문에
우유부단 한 태도를 보이지만
일단 결정하면 내린 결정을
절대 바꾸지 않는 습성이 있습니다.
이때 주변에 지배적이거나 강압적인 사람
가족, 배우자, 동료, 상사, 친구 등이 있으면
그들에게 결정을 떠맡겨 버리는
의존성 성격장애의 양상을 띠기도 합니다.
여러 연구에서 밝혀진 바에 의하면
이러한 성향을 가진 사람들은
심장질환의 발생 빈도가 높다고 합니다.
강박성 인격장애(강박성 성격장애) 치료
강박적 성격장애 환자들은
자신의 완벽주의적 성향이
목표를 달성하는 데 도움을 주는
장점이라고 착각하는 경우가 흔합니다.
모든 강박적 성격장애 환자의 사례는 아니지만
자신의 뛰어난 능력에 적응하지 못하는
주변인들이 낙오자이고 멍청할 뿐,
나에게는 아무 문제가 없다 생각하기도 하며
행동 치료를 거부하는 양상을 보이기도 합니다.
약물치료, 개인 정신 치료, 집단 인지 행동 치료 등을
시도해 볼 수 있으나 각각의 치료 효과에 대해서는
아직 연구자들 간에 이견이 많습니다.
그럼에도 불구하고 고무적인 현상은
다른 인격장애와는 달리
환자가 스스로 자신의 어려움과 고통을 인지하고
도움을 요청하는 경우가 적지 않다는 것입니다.
다른 인격장애의 치료와 마찬가지로
체계적인 치료 계획을 바탕으로
장기간 치료가 필요하며,
별다른 진전이 없을 수도 있습니다.
강박성 성격장애의 약물치료로는 최근에
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등이 사용되기도 하지만
강박적 인격 특성 자체를 변화시키는지에 대해서는
아직 미지수이며 뚜렷한 치료법은 아닙니다.
우울증이나 불안장애 등이 동반되었을 때
약물치료를 시행하면 동반 증상에 대해
상당한 호전이 있는 것으로 보고되고 있습니다.
강박장애와 마찬가지로
규범에서 어긋난 행동을 일부러 해서
고치지 않고 견디는 반응 치료를 합니다.
낙관주의, 대충주의로
성향을 이끌기 위해 조절합니다.
거짓말을 하지 않도록 유도하며
흑백논리에서 벗어나도록 노력하는 방법,
성취 외의 가치를 추구하도록 하고
사물, 사건을 세심하게 관찰하지 말고
멀리 떨어져서 보는 방법의 행동치료를 합니다.
검사, 경찰, 군인, 의사, 활자 교정, 과학수사관 등의
정신적, 사회적, 도덕적으로 완벽을 요하는
특화된 직업군에 종사하게 되면
바람직한 형태로 발현되기도 합니다.
강박증과 강박성 인격장애 차이
강박증은 신경증의 일종으로
사람이 아닌 자기 주변의 사물, 생각, 꿈 등에
강박 증상이 나타납니다.
불안을 없애기 위해서
어떤 행동을 강박적으로 반복하게 되는 질환이며
반복적이고 원하지 않는 강박적 사고(obsession)와
강박적 행동(compulsion)을 특징으로 합니다.
손 씻기, 정돈하기, 확인하기, 숫자 세기,
속으로 같은 단어 반복하기 등의 증세가 있을 수 있고
반복적이고 지속적인 사고, 충동이 지속되는 병입니다.
강박성 인격장애는 사람을 상대로
강박 증상이 나타나서 주변 사람이 괴롭습니다.
성실한 모범생, PM 인간상이라
철두철미한 작업을 요하는 분야에서는 인정받을 수 있지만
가족이나 친구에게 과한 스트레스를 부여할 수 있습니다.
지금까지 성격장애 유형인
C군 강박성 인격장애였습니다!